98岁国医大师张志远:70 年行医路,从鲁北郎中到“中医活辞典”
在山东中医药大学的校史馆里，悬挂着一幅泛黄的照片：一位身着粗布大褂的青年在乡间诊室伏案书写，案头堆满线装医书与患者病历。这张摄于 1940 年代的照片，记录的正是后来被誉为 “中医活辞典” 的国医大师张志远早年行医的场景。这位从鲁北平原走出的杏林宗师，用近百年的时光诠释了 “大医精诚” 的真谛，更以 “守正创新” 的学术思想推动中医在现代社会的传承与发展。
一、家学渊源：在传统文化土壤中扎根
1920 年，张志远出生于山东德州中医世家。祖父张维新是鲁北地区闻名的外科名医，曾留学日本研习西医，主张 “中西汇通”。父亲张星洲则是清末举人，精研《伤寒论》与易学，早年参与戊戌变法，后隐于医林，常以 “学医先学文，文通医理明” 教导儿子。这种 “医儒交融” 的家庭环境，为张志远的成长埋下了独特的文化基因。
幼年张志远的启蒙教育充满了传统智慧。6岁起，他每日清晨诵读《论语》《孟子》，父亲要求他 “读经需通其意，不可死记硬背”。12 岁时，他开始系统学习《黄帝内经》《伤寒杂病论》，在背诵经典条文的同时，还要结合《周易》阴阳学说解析医理。这种 “以文解医、以易证医” 的学习方法，使他在青年时期便展现出超越同龄人的学术视野。
1937 年抗战爆发，17 岁的张志远随父避难于鲁北乡村。这段经历成为他医学实践的起点。在缺医少药的环境中，他跟随父亲用草药救治伤兵与百姓，目睹了中医在战乱中的独特价值。
一次，一位产妇因产后大出血濒危，其父以自创的汤剂量配合艾灸施救，最终母子平安。这场生死救援让张志远深刻体会到：”医道不仅是技术，更是仁心与智慧的结合。”
二、杏坛耕耘：让经典在课堂上 “活” 起来
1957 年，张志远调入山东中医进修学校（后并入山东中医药大学），成为该校首批师资之一。面对新中国成立初期中医教育体系尚未完善的局面，他提出 “临床、教学、科研三位一体” 的理念，开创了独具特色的教学模式。
在课堂上，张志远常以《周易》”天人合一” 思想阐释中医整体观。他会引用《红楼梦》中林黛玉的病症分析体质与情志的关系，也会用《三国演义》的战略思维讲解辨证施治的精髓。这种 “文史哲医贯通” 的授课风格，让晦涩的经典条文变得生动鲜活，学生们戏称他的课堂是 “行走的知识库”。
作为博士生导师，张志远培养了冯维华、刘庚祥等 9 位学术继承人。他要求弟子们 “读经典要读出疑问，做临床要做出思考”。弟子冯维华回忆：”先生带我们出诊时，总是先让我们分析病案，再逐一点拨。”
三、学术创新：在传统与现代间架起桥梁
张志远的学术生涯始终围绕 “守正创新” 展开。他历时 40 年完成的《中医源流与著名人物考》，系统考证了 200 余位医家的生平与学术思想，填补了多项历史空白。书中对王叔和整理《伤寒论》的重新评价，颠覆了学界传统认知，被同行誉为 “中医文献研究的里程碑”。
在临床实践中，他提出的 “妇科十治” 理论影响深远。针对不孕症的治疗，他创新运用疏肝理气法，结合现代医学对内分泌系统的认识，将 B 超检查结果纳入辨证体系，使临床有效率提升至 85% 以上。这种 “中西汇通” 的理念，在当时引发了中医界的广泛讨论。
晚年的张志远将目光投向中医药国际化。他主审的《法文中医名词字典》，首次系统规范了中医术语的法语译法；参与编纂的《中国医学史》教材，被译为多国文字，成为海外中医教育的重要参考。他常说：”中医要走向世界，首先要让世界读懂中医。”
四、大医精诚：九旬高龄的 “当代扁鹊”
2017 年，97 岁的张志远被授予 “国医大师” 称号，成为山东省首位获此殊荣者。颁奖现场，他颤巍巍地说：”这个荣誉属于所有为中医事业奋斗的人，我只是个 ‘ 传灯人 ‘。”
尽管年事已高，张志远仍坚持每周出诊三次。他的诊室常挤满从全国各地慕名而来的患者，其中不乏西医久治不愈的疑难病例。一位患顽固性失眠的工程师回忆：”张老给我开了七剂药，特别叮嘱 ‘ 服药期间每天下午三点后不喝茶，睡前用艾叶泡脚 ‘。这种 ‘ 药物 + 生活调理 ‘ 的综合疗法，让我多年的失眠症彻底治愈。”
2019 年，张志远被追授 “全国中医药杰出贡献奖”。在他的遗物中，人们发现了一本泛黄的笔记本，扉页上写着：”医道至简，唯诚与勤。” 这句话，正是他一生的写照。
五、精神遗产：永远的 “中医活辞典”
2017 年 11 月 7 日，张志远在济南逝世，享年 98 岁。他的离世引发了中医界的深切哀悼，但他的学术思想却通过多种形式得以延续。2023 年，山东中医药大学设立 “张志远学术思想研究中心”，系统整理他的临床经验与学术著作。弟子们耗时五年完成的《张志远临证七十年精华录》，成为中医后学的案头必备。
此外，张志远大师还编著了《张志远临证七十年日知录》、《张志远临证七十年医话录》、《国医大师张志远医论医话》、《国医大师张志远用药手记》、《国医大师张志远习方心悟》等著作。
在德州老家的祠堂里，至今悬挂着张志远手书的对联：”熟读王叔和，不如临证多；博采众家方，还需辨证活。” 这幅对联，既是他对后辈的期许，也是他一生践行的行医准则。
从鲁北乡村的郎中到享誉全国的国医大师，张志远用近百年的时光，在传统与现代的交织中，为中医的传承与发展留下了浓墨重彩的一笔。他的故事，不仅是一位医者的传奇，更是中国传统文化在当代的生动注脚。
来源：家医养生堂
